1. ALUCINACIONES
Las raíces y origen del término alucinación se les puede encontrar como confluente del lenguaje del Griego antiguo alyein: “vagar, errante” al verbo Latino “allucinatio” que denota la acción de quedar confundido o, desviado, también hacía alusión a el acto de sorpresa, asombro o deslumbrado.
Sin embargo su aparición como término científico fue descrito en el siglo XIX, (1837) por el psiquiatra Jean Esquirol, quien definió a la alucinación como “una percepción sin objeto”. Una definición que para la época se convierte en una fórmala descriptiva concreta y reducida. Haciendo una interpretación actualizada de la misma esta quería significar que las percepciones que acaecen en los contenidos de la conciencia de algunos individuos que presentaban alucinaciones no eran efecto del contacto con objetos exteriores.
En la actualidad la Asociación Americana de Psiquiátrica (APA) la ha definido: “las alucinaciones son percepciones con la sensación de realidad de una percepción auténtica, pero sin estímulo externo sobre el receptor sensitivo. Pueden afectar a cualquier modalidad sensitiva o a la integración de varias modalidades, constituyendo entonces una alucinación compleja… una percepción sensorial que tiene el convincente sentido de la realidad de una percepción real, pero que ocurre sin estimulación externa del órgano sensorial implicado" APA, 2000, p. 914), “falsa percepción sensorial que tiene un total sentido de realidad a pesar de la ausencia de un estímulo externo”. De otra parte se le ha definido como “Una experiencia sensorial que ocurre en ausencia de la correspondiente estimulación externa del órgano sensorial relevante, que tiene un significado suficiente de realidad como parecerse a una percepción verdadera, sobre la que el sujeto siente que carece de control voluntario directo y ocurre en estado de consciencia” David A.S. (2004).
En otras palabras se les puede concebir como experiencias internas que provocan sensaciones y percepciones desde una poción subjetivas particular, a partir de la de irrupción de contenidos u objetos externos, sin ser actos emergentes un estímulo de realidades fenoménica en el plano de lo concreto , es decir dan cuenta de realidades psíquicas subjetivas cuyos contenidos son manifestaciones de lo real que difiere de lo establecidos en los procesos de normalización y objetivación mantenidos temporalmente dentro de los patrones establecidos en los contextos socioculturales y devenientes de complejos procesos históricos. Lo característico es que el sujeto que las experimenta tiene una certeza que dicho acto es verdadero que emergente del plano de los fenoménico.
Habría que diferenciar, pues, si la causalidad y contenidos de las alucinaciones producidas e inducción por sustancias, síndromes de abstinencias, traumatismos cerebrales, son diferentes de las de trastornos psicóticos. ¿Son iguales en contenido y causa? ¿Será difieren entre sí de las alucinaciones esquizofrénicas?, o ¿por el contrario comparten sus misma etiológica y contenidos mantienen su misma esencial. Un ejemplo sería si es igual en contenido y causa alucinaciones provocadas por la suspensión de ingesta de alcohol, como acaecen en el delirium tremen, a alucinaciones propias de la esquizofrenia. O si la sintomatología alucinatoria producidas de crisis parcial complejas del lóbulo temporal
TIPOLOGÍA DE LAS ALUCINACIONES
1.2 ALUCINACIONES DE SENTIDO
1.2.1 Alucinaciones Visuales u Ópticas.
1.2.2 Alucinaciones Auditivas.
1.2.3 Alucinaciones Gustativas.
1.2.4 Alucinaciones Olfativas.
1.2.5 Alucinaciones Táctiles.
1.2.6 Alucinaciones Complejas.
1.2.7 Alucinaciones Sinestesias.
1.3 ALUCINACIONES REFERIDAS A LA CORPORALIDAD:
1.3.1 Alucinaciones Cenestésicas o Motrices.
1.3.2 Alucinaciones Fisiológicas
1.4 ALUCINACIONES EXTRACORPORALES
1.4.1 Alucinaciones extracampinas.
1.5 SEUDOALUCIONACIONES.
1.5.1 Pseudoalucinaciones.
1.5.2 Pensamiento sonoro.
1.5.3 Las percepciones de las personas o del propio cuerpo.
1.6 ALUCINOSIS.
2 ALUCINACIONES DE SENTIDO
1.2.1 ALUCINACIONES VISUALES:
Son un tipo de alucinaciones que implica un fallo en el campo visual generando la irrupción de imágenes cuyo manifestación están sobre la base de representaciones psicológico, donde el sujeto las experiencia como un contenido real, sin pertenecer al mundo reactivo de estímulos físicos externos, O difieren considerablemente de lo establecidos en los procesos de normalización y objetivación mantenidos temporalmente dentro de los patrones dados en los contextos socioculturales y devenientes de complejos procesos históricos. Por ello, no la podemos considerar como una alteración o distorsión de la percepción dado que la imagen no da cuenta de objetos devenientes de estímulos externos fenoménicamente captados por el sentido de la vista.
En esta medida, es un mundo de imágenes subjetivas que irrumpen en el sujeto ya sea desde el exterior y se catalizan como experiencias internas. Hay cambios significativos en las percepciones visuales. Estas irrupciones de imágenes y objetos externos se presentan de múltiple formas ya sea de manera simples, como percibir destellos, luces, objetos o se pueden complejizar sus contenidos cunado se presentan invasión de animales y/o personas, o se pueden complejizar desde la experiencia que implica la escenificación de todo el campo visual.
Por lo general se asocian o van acompañadas con algún tipo de delirio, que varían de acuerdo a su función. Es importante subrayar que este tipo de alucinaciones no son corresponden a actos imaginarios o reconocidos como falsas percepciones en los aparente a la conciencia del sujeto, sino que dicha percepción como actos alucinatorio en donde irrumpe de imágenes devenientes del mundo exterior.
SUBCLASIFICACION
1 Función de acuerdo a su Complejidad:
1.1 Fotomas o fotosias: Son las alucinaciones visuales más simples, básicas y elementales que aparecen en un sujeto. Por lo general se presentan creando la sensación de colores de luces y centelleos que no se presentan en los patrones de normalidad. Por lo simple de los contenidos pueden ser aprobados dentro de los patrones de normalidad.
1.2 Alucinaciones oníricas: Son tipo de alucinaciones más complejas en cuanto a su estructuración y forma. Estas a diferencias de los fotomas presentan imágenes elaboradas, pero estas no aparecen como irrupciones de imágenes exteriores, son por el contrario manifestaciones oníricas, similares a un contenido de ensueño. Por lo general son de tipo de seudoalucinaciones.
1.3 Escenográfica: Son las alucinaciones visuales que se presentado en todo el campo visual sujeto, Es decir, no solo es la irrupción de un objeto como imagen alucinatoria sino que puede manifestarse como un acto en el ambiental del sujeto. Por ejemplo percibir un parque con árboles, gentes, casas que en el orden de lo objetivo no existen.
2 Función de acuerdo a su Tamaño:
Micropsias o Liliputienses: Son aquellas alucinaciones de tipo visuales que se caracterizan por que el contenido alucinatorio son más pequeñas de su tamaño normal. Por ejemplo, percibir que una vaca es del tamaño de un conejo.
Macropsias o Gulliverianas: Son aquellas alucinaciones tipo visual que se caracterizan por el tamaño del acto alucinatoria se encuentra incrementado. Lo característico de esta alucinación es que el contenido que se incrementan de tamaños hace referencia a objetos externos, dado que hay tipo de alucinaciones que producen incremento de parte del cuerpo que hacen parte de las alucinaciones cenestésicas y no son de tipo alucinatorio.
3 Función de acuerdo al Contenido:
Antropopsias: son alucinaciones visuales que se caracteriza por que el contenido alucinatoria aparecen con la irrupción de personas, por lo general se presentan asociadas algún tipo de delirio. Lo característico de estas alucinaciones es que las figuras humanes son exteriores a los contenidos internos, es decir, la persona que alucina las ve fuera de sí, esta puede producir efectos sensorio sensitivos de materialización y posibilitar la percepción táctil de la misma. Como por ejemplo sentir que la persona le abraza, o por lo contrario lo agreden físicamente.
Zoopsias: son alucinaciones visuales que implican la aparición de Animales. Por lo general, se asocian a contenidos de un a delirios místicos, como ver perros o gatos negros, serpientes, etc. También suele que en el acto alucinatorio dichos animales irrumpan con voces o actos de hable que le dictaminan al sujeto que las experimentan acciones.
ALUCINACIONES AUDITIVAS.
Son aquellas alucinaciones más comunes que se presentan en la psicosis, dado que gran parte de ellos presentan este tipo de formación alucinatoria. su contenido está referenciado sobra la base de emisiones sonoras debido a un fallo perceptual en el sentido de la audición. Su manifestación principal y primordial es la irrupción de voces, tanto por contenidos externos como internos, que varían de acuerdo a su grado de complejidad, intensidad y formación sonora. Por lo general son de tipo persecutorio, orientados a la emisión discursiva del otro, que le dice a dictamina acciones a realizar.
En este tipo de alucinaciones es muy importante diferenciar el contenido de la misma, por un lado pueden presentarse como manifestaciones de alucinaciones internas, que por lo general lo presentan estructuras no psicóticas, como consecuencia de la ingesta de sustancias psicoactivas o a enfermedades medicas no psicóticas y por otro a contenidos alucinatoria auditivos devenientes de afuera o que son percibidas externamente al sujeto, que son los signos más visibles de una psicosis. Cuando es acto de irrupción de voces externas por lo general está ligado algún tipo de delirio
SUBCLASIFICACIÓN
POR FUNCION A SU COMPLEJIDAD:
Acoasmas: es tipo de alucinación auditiva más simple y elemental dado que solo irrumpe como emisiones de silbidos, pitidos, zumbido. Por lo general, cuando son intensas generan un malestar clínicamente significativo.
Alucinaciones de palabra: son tipo de alucinaciones más complejas que las primeras debido que en estas hay emisiones que implica la percepción de palabras, frases o notas musicales. Es muy común que su contenido sea emitiendo ordenes tipo referencial o persecutorio al sujeto. En esta hay irrupción del discurso del otro que le pueden culpabilizar, amenazar o, vulnerar o fragmentar su lujar como sujeto. Se pueden distinguir cuatro clases de alucinaciones de palabras de acuerdo a su contenido.
1.2.1 fonemas imperativos: tipo de alucinación de palabra que se caracteriza por que las irrupción de voces que le dan orden al sujeto o le dictamina al sujeto acciones por realizar.
1.2.2 fonemas comentadores: el acto alucinatorio se caracterizan por que surgen como comentarios que le hacen al sujeto. A su vez estas expresiones se pueden efectuar ya sea en 2ª persona: comentarios que alguien hace al paciente. Y en 3ª persona: supuestas personas que hacen comentarios del paciente. Por lo general este tipo de alucinaciones están asociadas delirios de referencia y persecutorios.
2. Por función de
2 Alucinaciones internas: Son de alucinaciones de tipo auditivos cuya presencia son actos internos, es decir, no devienen de fuera del sujeto, sino que son producto de lo comúnmente se concibe como la vos de la conciencia. Por lo general este tipo de alucinaciones no son propiamente manifestaciones de una estructura psicóticas, sino que son de otro tipo de estructura como las neuróticas y perversas.
ALUCINACIONES OLFATIVAS
Son tipo de alucinaciones que implican el sentido del olfato, provocando un Fallo sensorioperceptual. En esta medida hay irrupción de olores y aromas devenientes del mundo exterior, sin haya evidencias de ser producto de efectos fenoménicos, es decir, que sean causados por reacciones químicas externas.
Los contenidos pueden tener diferentes relaciones: pueden sentir que el contenido percibido sea una emanación de olores corporales ya sean desagradables o agradable, que sea un aroma de un perfume o de un cuerpo en descomposición o aroma desagradable, etc. Es muy común que este tipo de alucinaciones está acompañado de sentimientos de culpa, ansiedad, y angustia.
Se cree creen que este tipo de alucinación tiene una base epifenoménica en especial por algún tipo de alteración o traumatismo del lóbulo temporal, orgánico cerebral encargado de las percepciones olfativas y auditivas.
Este tipo de alucinaciones no son muy comunes en la esquizofrenia, tienen un asentó en otra serie de trastorno como las epilepsias del lóbulo temporal, o trastornos de base temporales.
La fantosmia: es un tipo una alucinación olfativa que se caracteriza por que en el acto sensorio perceptible de los olores hay un fallo alucinatoria. el sujeto que los experimenta tiene la certeza de que vienen de afuera y están articulados a un delirio olfativo. La percepción de los olores, tanto agradables como desagradables, son de orden psicológico e imaginario. se conciben como alucinatorio cuando el grupo de personas verifican que no hay ningún olor de ese tipo en el ambiente que les rodea, ya que estos no son emanados o producto de reacciones bioquímica.
el Síndrome de referencia olfativo: también conocida por su sigla (SRO): es un tipo de alucinación olfativa que por lo general no se presenta en cuadros clínicos de la esquizofrenia, sino a trastornos de orden cerebral. sus manifestaciones sintomáticas se deben a la percepción de olores de su propio cuerpo. su etiologia se debe alteraciones y traumas en el lóbulo temporal. comorbilidad con alteraciones en los estados de ánimo y emocionales como angustia, ansiedad, acompañada de vergüenza asilamiento y conductas evitativas en los procesos de socialización. Aun que es considerada un síndrome no está clasificado en los manuales diagnósticos dado que es un cuadro clínico que lo comparte una serie de trastornos como esquizofrenia, crisis parcial compleja del lóbulo temporal.
Alucinaciones olfativas egocéntricas: son experiencias internas, vistas más como alucinosis que una alucinación, debidas principalmente al delirio de bromosis o síndrome paranoico olfatoria. referenciadas en olores desagradables, fetitos putrefactos, que proceden del mismo cuerpo que objetivamente otra persona no los perciba
Alucionaciones exocéntricas: son tipos de alucionaciones cuyo contenido olfatorio deviene del exterior, como la irrupción de malos olores que deviene del ambiente o de otra persona.
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